كيف يمكن للقنب أن يساعد في مكافحة مرض التصلب الجانبي الضموري (ALS)؟

كاتب: لوسي جاراباسوفا

التصلب الجانبي الضموري (ALS) هو مرض تنكسي عصبي خطير يؤثر على الخلايا العصبية الحركية في الدماغ والنخاع الشوكييؤدي هذا المرض التدريجي إلى فقدان السيطرة على العضلات، والضعف، والشلل التام في نهاية المطاف. وعلى الرغم من التقدم الطبي، لا يزال مرض التصلب الجانبي الضموري (ALS) بلا علاج. ومع ذلك، شهدت السنوات الأخيرة اهتمامًا متزايدًا بالفوائد العلاجية المحتملة لـ المواد المخدرة مثل اتفاقية التنوع البيولوجي (الكانابيديول) وCBG (cannabigerolهل يمكن لهذه المركبات الطبيعية هل تساعد في تخفيف أعراض مرض التصلب الجانبي الضموري؟

كيف يتجلى مرض التصلب الجانبي الضموري؟

يتجلى مرض التصلب الجانبي الضموري (ALS) في شكل فشل تدريجي للخلايا العصبية الحركية، مما يؤدي إلى فقدان السيطرة على العضلات. يتطور المرض من صعوبات خفيفة إلى شلل كامل.

الأعراض الرئيسية لمرض التصلب الجانبي الضموري:

ضعف العضلات وضمورها

• يبدأ غالبًا في اليدين أو القدمين أو عضلات الكلام.
• قد يلاحظ المرضى صعوبة في الإمساك بالأشياء أو السقوط المتكرر.

ارتعاش العضلات (التشنجات) والتقلصات

• تظهر غالبًا تحت الجلد، وخاصةً على الذراعين والساقين واللسان.
• يمكن أن تكون التشنجات مؤلمة وغير مريحة.

تصلب العضلات والتشنج

• تصبح العضلات صلبة ويصعب السيطرة عليها، مما يؤدي إلى ضعف الحركة.

صعوبات النطق والبلع (عسر التلفظ وعسر البلع)

• تصبح الكلمات أقل قابلية للفهم.
• طعام و السوائل قد يسبب الاختناق.

صعوبات في التنفس

• يؤدي الضعف التدريجي لعضلات الجهاز التنفسي إلى صعوبة التنفس و إعياء.

لا الم أو ضعف حسي

• يؤثر مرض التصلب الجانبي الضموري في المقام الأول على الخلايا العصبية الحركية، وبالتالي فإن الحواس (اللمس، البصر، السمع) تظل سليمة.

القدرة العقلية المحفوظة

• ويحتفظ معظم المرضى بالذكاء والوعي.
• قد يصاب نسبة صغيرة من الأشخاص بالخرف الجبهي الصدغي.

كيف يبدأ مرض التصلب الجانبي الضموري عادةً؟

• تبدأ الأعراض تدريجيًا، وعادةً ما تكون غير متماثلة (على سبيل المثال، ضعف في إحدى اليدين).
• في بعض الأحيان تظهر الأعراض الأولى أثناء الكلام أو البلع.
• وينتشر المرض تدريجيًا إلى المزيد من المجموعات العضلية.

تشخيص مرض التصلب الجانبي الضموري (ALS)

التصلب الجانبي الضموري هو مرض عصبي يصيب الخلايا العصبية الحركية، وتشخيصه غالبا ما يكون صعبا لأنه لا يوجد اختبار واحد لتأكيد التصلب الجانبي الضموري بشكل قاطع. يجب على الأطباء استبعاد الأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة وتحليل الصورة السريرية للمريض بعناية.

الخطوات الرئيسية في تشخيص مرض التصلب الجانبي الضموري:

1. التاريخ الطبي والفحص البدني

2. تخطيط كهربية العضلات (EMG)

• اختبار أساسي لتشخيص مرض التصلب الجانبي الضموري.
• قياس النشاط الكهربائي في العضلات لتحديد ما إذا كانت الأعصاب تعمل بشكل صحيح.
• في مرضى التصلب الجانبي الضموري، تظهر علامات فقدان الأعصاب وإعادة تعصيب العضلات.

3. دراسة التوصيل العصبي (NCS)

• يحدد ما إذا كانت الأعصاب الطرفية تقوم بتوصيل الإشارات بشكل صحيح.
• يساعد على التمييز بين مرض التصلب الجانبي الضموري والاضطرابات العصبية الأخرى، مثل الاعتلالات العصبية.

4. التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والحبل الشوكي

• يُستخدم لاستبعاد الأمراض العصبية الأخرى مثل الأورام، التصلب المتعددأو اعتلال النخاع العنقي.

5. البزل القطني (البزل الشوكي)

• في بعض الحالات، يساعد على استبعاد الأمراض المعدية أو المناعية الذاتية التي تؤثر على الجهاز العصبي.

6. الاختبارات المعملية

• فحوصات الدم لاستبعاد الأسباب الأخرى لضعف العضلات، مثل الاضطرابات الأيضية أو أمراض المناعة الذاتية.
• الاختبار الجيني (إذا كان هناك اشتباه بالإصابة بمرض التصلب الجانبي الضموري الوراثي).

7. مراقبة تطور الأعراض

• نظرًا لأن مرض التصلب الجانبي الضموري هو مرض تقدمي، فغالبًا ما يراقب الأطباء المرضى بمرور الوقت لتحديد ما إذا كانت الأعراض تتفاقم وتتماشى مع تطور مرض التصلب الجانبي الضموري النموذجي.

التشخيص التفريقي - ما الذي يجب استبعاده؟

• الوهن العضلي الوبيل
• التصلب اللويحي
• اعتلال النخاع العنقي
• الاعتلالات العصبية (على سبيل المثال، متلازمة غيلان باريه)
• ضمور العضلات
• مرض لايم

كم من الوقت يستغرق تشخيص مرض التصلب الجانبي الضموري؟

عادة ما يستغرق تشخيص مرض التصلب الجانبي الضموري عدة أشهر حيث يجب استبعاد الحالات الأخرى. يمكن أن يؤدي التعرف المبكر على مرض التصلب الجانبي الضموري وبدء العلاج العرضي إلى تحسين جودة حياة المريض بشكل كبير. إذا تم تأكيد الإصابة بمرض التصلب الجانبي الضموري، يتم إحالة المرضى عادةً إلى متخصصين مثل أطباء الأعصاب وأخصائيي العلاج الطبيعي وفرق الرعاية التلطيفية الذين يساعدون في إدارة الأعراض والرعاية الشاملة.

التصلب الجانبي الضموري (ALS) يمكن أن يكون لها أشكال وراثية ومتفرقة، حيث تنشأ معظم الحالات (90-95%) دون سبب وراثي واضح. لم يتم فهم الآلية الدقيقة لظهور مرض التصلب الجانبي الضموري بشكل كامل بعد، لكن العلماء يعتقدون أن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورًا.

ما هي طرق العلاج لمرض التصلب الجانبي الضموري؟

حاليًا، يركز علاج التصلب الجانبي الضموري بشكل أساسي على إبطاء تطور المرض وتخفيف أعراضه. تشمل العلاجات القياسية ما يلي: الأدوية مثل ريلوزول وإيدارافون، والتي قد إطالة فترة البقاء على قيد الحياة أو إبطاء تقدم المرض قليلاً. بالإضافة إلى العلاج الدوائي، تلعب العلاج الطبيعي وعلاج النطق والرعاية الداعمة الشاملة أدوارًا حاسمة.

القنب وإمكاناته في علاج مرض التصلب الجانبي الضموري

الكانابينويدات هي مركبات طبيعية موجودة في القنب النباتات التي تتفاعل مع نظام endocannabinoid في جسم الإنسان. هذا النظام ينظم العديد من الوظائف البيولوجية، بما في ذلك الألم، التهاب، والحماية العصبية، والتي تعتبر ضرورية في الأمراض العصبية التنكسية مثل التصلب الجانبي الضموري.

CBD – التأثيرات العصبية الوقائية وتخفيف الأعراض

يُعرف CBD بخصائصه المضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة والحماية العصبية. تشير الدراسات إلى أنه قد يساعد في تخفيف بعض أعراض مرض التصلب الجانبي الضموري، مثل:

• تشنجات العضلات وتقلصاتها – يمتلك CBD تأثيرات استرخاء العضلات وقد يخفف من التشنجات المؤلمة التي يعاني منها مرضى ALS في كثير من الأحيان.
• الم – يعمل CBD كمسكن طبيعي يمكن أن يساعد في إدارة الألم المزمن المرتبط بمرض التصلب الجانبي الضموري.
• القلق. و الاكتئاب – غالبًا ما يواجه مرضى التصلب الجانبي الضموري تحديات نفسية مثل الاكتئاب أو القلق، وقد يساعد CBD في تخفيف هذه المشكلات.

بحث منشور في طب الأعصاب BMC يشير إلى أن مزيجًا من THC وقد يساهم استخدام مادة CBD في شكل بخاخ فموي في تقليل تشنج العضلات بشكل فعال لدى مرضى التصلب الجانبي الضموري.

CBG – مركب كانابينويد أقل شهرة ولكنه واعد

CBG هو مركب آخر من القنب له خصائص وقائية للأعصاب ومضادة للالتهابات. تشير الدراسات السريرية إلى أنه قد:

• دعم صحة الخلايا العصبية وإبطاء تدهورها.
• تقليل الالتهاب العصبي، وهو عامل رئيسي في تطور مرض التصلب الجانبي الضموري.

أظهر علماء إيطاليون في دراستهم أن مزيج من CBD وCBG يمكن أن يُخفِّف التهاب الأنسجة العصبية، مما قد يكون مفيدًا للغاية لمرضى التصلب الجانبي الضموري. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد هذه التأثيرات لدى المرضى من البشر.

الأبحاث المستقبلية والاستخدام المحتمل للقنب

على الرغم من أن الدراسات الأولية تشير إلى أن القنب قد يخفف بعض أعراض التصلب الجانبي الضموري، إلا أن هناك حاجة إلى تجارب سريرية أوسع نطاقًا لتأكيد فعاليته وسلامته. واليوم، يستخدم بعض المرضى مادة الكانابيديول (CBD) كعلاج تكميلي لتخفيف الأعراض، وقد أفاد بعضهم بذلك. الآثار الإيجابية على جودة حياتهم.

تجربة حقيقية مع باستخدام اتفاقية التنوع البيولوجي وCBG لعلاج التصلب الجانبي الضموري

لقد كنت شخصًا نشطًا طوال حياتي، فقد كنت أركب الدراجات، وأحب المشي لمسافات طويلة، وأمشي مئات الكيلومترات في الجبال. في نهاية عام 2021، بدأت أعاني من مشاكل عصبية مثل وخز الجسم، وشعور بالطعن، وخدر الأطراف، وصدمات كهربائية في ساقي، وضيق مؤلم في الصدر، وأكثر من ذلك. في البداية، قمت بزيادة تناول المغنيسيوم، ولكن لسوء الحظ، لم تهدأ المشاكل بل تفاقمت.

في ربيع عام 2022، ظهرت تقلصات عضلية وآلام في العظام وآلام في الأوتار حول كاحلي وركبتي ووركي. اضطررت إلى التوقف عن ركوب الدراجة لأنني لم أعد أستطيع تحمل ألم الجلوس على السرج. تدريجيًا، بدأت أواجه صعوبة في المشي، حيث جعل ألم وتر أخيل المشي مستحيلًا تقريبًا. انتقلت من المشي عشرة كيلومترات (أو حتى ثلاثين في عطلات نهاية الأسبوع) في اليوم إلى الكفاح من أجل المشي كيلومترًا واحدًا للعمل. بدأت عضلات ساقي ومعصمي تؤلمني، ولم أستطع حمل غلاية مليئة بالماء أو مقلاة، ولم أستطع النهوض من القرفصاء. تبعتني ارتعاشات جسدية مستمرة في كل مكان. في غضون بضعة أشهر، بدأت عضلات ساقي تختفي، وفقدت قدرًا كبيرًا من الوزن.

بعد إجراء فحص عصبي، أُبلغت أنهم يشتبهون في إصابتي بمرض التصلب الجانبي الضموري. وأخبروني أنه لا يوجد علاج وأنهم سيراقبون حالتي فقط...

لقد بحثت على الإنترنت عن خيارات علاجية بديلة وجربت الصبغات العشبية، ولكن لأن الكحول فيها كان يزعج معدتي، اضطررت إلى التوقف عن استخدامها.

لذا، بدأت في تناول CBD من Cannadorraفي البداية، تناولت قطرة أو قطرتين فقط من شنومك٪ كبد يوميًا، بشكل غير منتظم. بعد حوالي ستة أشهر، تحولت إلى الاستخدام المنتظم. ولأنني تحملت العلاج جيدًا، بدأت بتناول قطرة واحدة من الأقوى شنومك٪ كبد مرتين يوميًا بعد حوالي ثلاثة أسابيع وسرعان ما زادت الجرعة إلى ثلاث مرات يوميًا. كما أضفت أيضًا 5% من CBG. وفي المجمل، تناولت قطرة أو قطرتين من كل منهما (1% النفط CBD و5% من مادة CBG) ثلاث مرات في اليوم. بعد حوالي نصف ساعة من تناول CBG، كنت أشعر بتأثير خفيف صداع الراس.

في الشهر التالي، قمت بزيادة الجرعة تدريجيًا إلى ثلاث قطرات من كل منهما، ثلاث مرات يوميًا، وأضفت زيت القنب مع زيت السمك ومادة الكانابيديول (CBD).